Użycie i zarządzanie dwukrotnym sterylizatorem tlenku etylenu
1. Właściwości i zasada sterylizacji tlenku etylenu (EO)
1. Właściwości i zasada sterylizacji EO
Gaz EO może ulegać niespecyficznej reakcji alkilacji z grupami karboksylowymi, aminowymi, sulfhydrylowymi i hydroksylowymi na białkach drobnoustrojowych, zakłócając w ten sposób ich różne funkcje fizjologiczne i wreszcie prowadząc do śmierci mikroorganizmów. Może zabić bakteryjne propagule i zarodniki, grzyby i wirusy. EO ma zalety silnej penetracji, szerokiego spektrum bakteriobójczego, niewielkiego uszkodzenia przedmiotów i niezawodnego efektu sterylizacji. Jest szeroko stosowany w artykułach medycznych, szczególnie do sterylizacji precyzyjnych instrumentów, cewników, implantów, instrumentów chirurgicznych itp., Które nie są odporne na wysoką temperaturę, wysokie ciśnienie i łatwe do korozji. Jednak EO ma pewną toksyczność. Po sterylizacji elementy muszą być wentylowane i eksponowane przez długi czas, aby całkowicie rozproszyć wchłonięty EO, zanim będą mogły być stosowane klinicznie.
2. Zalety systemu sterylizacji
Sterylizator EO 3M ma wysoki stopień automatyzacji, wbudowana drukarka danych, synchronicznie rejestruje ważne parametry w całym cyklu sterylizacji, może automatycznie odkurzać, automatycznie dodawanie leków, automatycznie dostosowują temperaturę i wilgotność oraz automatycznie kontroluje czas i czas analizy. Cały proces sterylizacji można zaobserwować na ekranach wyświetlaczy po obu stronach sterylizatora. Jeśli wystąpi usterka, maszyna natychmiast alarmuje i wyświetli kod błędu. Podczas procesu sterylizacji EO komora pieca zawsze utrzymuje stan obfitości, aby upewnić się, że EO nie przepełnia. Podczas sterylizacji, jeśli EO wycieknie, maszyna natychmiast się nie alarmuje i zatrzyma proces sterylizacji. Podwójna szafka dezynfekcji EO wprowadzona przez nasz szpital jest również zaawansowany, ponieważ jest to podwójna konstrukcja, która może ściśle oddzielić czysty obszar od czystego obszaru, który sprzyja racjonalnej i uporządkowanej krążenia przedmiotów.
3 Doświadczenie w użyciu i zarządzaniu szafami sterylizacyjnymi
3.1 Prace przygotowawcze
3.1.1 Przedmioty czyszczenia i pakowania sterylizowane za pomocą E0 muszą być dokładnie oczyszczone i uważaj, aby nie myć solą fizjologiczną. Ponieważ po umyciu soli fizjologicznej mikroorganizmy są owinięte kryształowymi sieciami i nie są łatwo zabijane przez EO. Na elementach nie powinno być żadnych kropel wody ani zbyt dużej ilości wody, aby uniknąć rozcieńczenia i hydrolizy EO. Podczas otrzymywania sterylizowanych przedmiotów wysyłanych przez różne wydziały należy przypisać starszą pielęgniarkę z silnym poczuciem odpowiedzialności za otrzymywanie, rejestrację i podpis. Ponieważ większość przedmiotów sterylizowanych za pomocą EO to drogie instrumenty precyzyjne i wszczepione cewniki, muszą być starannie sklasyfikowane i zapakowane. Zwykle bierzemy dział jako jednostkę, wkładamy czyste przedmioty do sterylizacji w papierowe plastyczne worki opakowaniowe, uszczelnij je maszyną do uszczelnienia, pisze nazwę działu i rejestruje ilość, aby zapobiec błędom.
3.1.2 Po przygotowaniu elementów ładowania należy je załadować według charakteru przedmiotów. Najpierw przechyl przedmioty sklasyfikowane i pakowane w metalową siatkę podwójnie warstwową sterylizatora, pozostaw szczeliny między przedmiotami, a sterylizowane przedmioty nie mogą dotknąć ściany szafki. W przypadku papierowych materiałów kompozytowych należy umieścić je w kolejności powierzchni papierowej na powierzchni plastikowej. Ilość elementów załadowanych do sterylizatora nie powinna przekraczać 80% całkowitej objętości szafki, ponieważ jeśli ilość załadowanych elementów jest zbyt duża, ilość gazu EO pochłoniętego przez elementy wzrośnie, powodując spadek ciśnienia w szafce, alarm maszyny i nie może działać normalnie. Jednocześnie skuteczne stężenie gazu EO w szafce jest niewystarczające, co doprowadzi do awarii sterylizacji.
3.1.3 Prawidłowo wybierz temperaturę sterylizacji. Ogólne elementy są sterylizowane na poziomie 55 stopni, ale elementy, które nie mogą tolerować 55 stopni, powinny być sterylizowane na poziomie 37 stopni. Może to nie tylko zapewnić, że wydajność, struktura i jakość sterylizowanych przedmiotów nie są uszkodzone, ale także zapewnić efekt sterylizacji.
3.1.4 Prawidłowo wybierz czas desorpcji sterylizowanych elementów. Kontakt z nadmiernymi pozostałościami EO może powodować oparzenia i podrażnienie pacjentów. Ilość pozostałości EO jest powiązana z materiałem sterylizowanych elementów, parametrów sterylizacji, materiałów pakowania i wielkości opakowania, pojemnością ładowania, parametrów desorpcji itp. Desorpcja oznacza, że elementy sterylizowane przez EO muszą być stosowane po adsorbowanym EO, a pozostałości jego produktów ubocznych są zdyspergowane. Zależy to od charakteru przedmiotów. Na przykład metal i szkło mogą być stosowane natychmiast po zakończeniu procedury sterylizacji, ale niektóre materiały wymagają dłuższego czasu desorpcji, takich jak wbudowane rozruszniki serca, rurki dializacyjne itp., Które wymagają desorpcji przez ponad 12 godzin.
3.2 Obserwacja procesu sterylizacji
Procedura sterylizacji tlenku etylenu obejmuje wstępne podgrzewanie, wstępne podważanie, odkurzanie, wprowadzenie zapachowego tlenku etylenu w celu osiągnięcia z góry ustalonego stężenia, utrzymując czas sterylizacji, usuwając gaz tlenku etylenu w sterylizatorze i desorpcję w celu usunięcia reszty EO w sterylizowanych pozycjach. Powyższe kroki są niezbędne. Podczas wykonywania sterylizacji E0 operator musi często sprawdzać ekran wyświetlania komputera. Jeśli zostanie znaleziony alarm maszyny i pojawi się kod błędu, odpowiednie przetwarzanie należy przeprowadzić natychmiast: (1) Jeśli pojawi się kod alarmu maszynowego C¡-C₂, oznacza to, że sterylizator nie przestanie działać, ale jeśli nie zostanie przetworzony, wpłynie to na efekt sterylizacji. Operator musi wyeliminować usterkę zgodnie z metodą przetwarzania w tabeli wyszukiwania, a kod automatycznie zniknie. (2) Jeśli kod błędu maszyny E-E₂ pojawia się na etapie autotestu, oznacza to, że sterylizator nie może zacząć działać. Należy go wyeliminować zgodnie z metodą przetwarzania w tabeli wyszukiwania, a kod automatycznie zniknie, a sterylizator zacznie działać. (3) Jeśli maszyna wyświetla kod błędu E₂-E „Podczas etapu przygotowania oznacza to, że sterylizator zatrzymuje się przed zwolnieniem gazu, a elementy nie są sterylizowane. W tym czasie operator najpierw otworzył drzwi pieca, a następnie nacisnąć przycisk„ Stop ”, a następnie ponownie uruchomić sterylizator po sterylizatorach po sterylizowaniu sterylizatora. Gaz EO został zwolniony.
Pamiętaj, że rozwiązywanie problemów na tym etapie musi być wykonywane przez profesjonalnych inżynierów.
3.3 Monitorowanie efektu sterylizacji
Należy przeprowadzać sterylizacja gazu etylenu w celu monitorowania procesu każdego doniczki, monitorowania chemicznego każdego opakowania i monitorowania biologicznego co miesiąc. Tylko wtedy, gdy proces sterylizacji spełnia wymagania, a wskaźnik chemiczny spełnia określone standardowe wymagania kolorów. Po długoterminowej obserwacji zmiana koloru karty wskaźnika chemicznego będzie się różnić w zależności od temperatury wybranej do sterylizacji. Zielony kolor karty wskaźnika chemicznego zmienia się w ciemniejsze, gdy sterylizuje się w 55 stopniach niż w przypadku sterylizacji na poziomie 37 stopni. Po sterylizacji, niezależnie od tego, czy karta wskaźnika chemicznego zmienia się w ciemnozielona, czy jasnozielona, jest wykwalifikowana po naszym synchronicznym monitorowaniu biologicznym.
3.4 Zarządzanie bezpieczeństwem
Gaz EO jest szkodliwy dla ludzkiego ciała. Nadmierne wdychanie może powodować ostre zjawiska zatrucia, takie jak wymioty i upośledzona świadomość. Kontakt skóry z płynem EO może powodować oparzenia lub odmrożenie. Próg, aby ludzie wąchali E0 700 ppm, a dopuszczalne koncentracja EO w środowisku pracy powinno być mniejsze niż 1ppm, więc ochrona bezpieczeństwa należy traktować poważnie podczas użytkowania.
3.4.1eo powinien być utrzymywany i odpowiednio przechowywany przez wyznaczoną osobę. Cylindry EO powinny być przechowywane w chłodnym, wentylowanym miejscu bez źródeł pożaru i przełączników zasilania. Podczas korzystania z nich należy je traktować i unikać gwałtownych zderzeń. Szafka do przechowywania powinna być zablokowana, aby zapobiec stratom.
3.4.2 Operatorzy powinni nosić maski i rękawiczki podczas sterylizacji E0. Gdy operator rozładowuje, nadmierny kontakt z produktami degradacji i pozostałości EO może powodować podrażnienie oczu. Aby zmniejszyć ryzyko bezpośredniego kontaktu, drzwi pieca należy otworzyć przez około 5 minut, aby umożliwić uzupełnienie świeżego powietrza na zewnątrz szafki do szafki, a sterylizowane przedmioty powinny zostać szybko rozładowane. Po rozładunku staraj się zmniejszyć liczbę sterylizowanych elementów sortowanych i obracanych. Podczas przenoszenia sterylizowanych przedmiotów ludzie powinni stać w kierunku zawietrznym, aby działać.
3.4.3 Nadmierny kontakt z gazem EO może powodować podrażnienie oddechowe, nudności, wymioty, zawroty głowy i reakcje neurotoksyczne. Jeśli tak się stanie, natychmiast opuść scenę, odpocznij w dobrze wentylowanym miejscu, oddychaj świeżego powietrza i jak najszybciej szukaj pomocy medycznej.
3.4.4 Regularnie testuj środowisko pracy i ilość tlenku etylenu pozostałych w sterylizowanych przedmiotach. Jeśli zostaną znalezione nieprawidłowości, zgłoś je na czas i poradzisz sobie z nimi pilnie. Wraz z rozwojem współczesnej medycznej chirurgii inwazyjnej i mikrochirurgii oraz zastosowaniu materiałów polimerowych sterylizacja tlenku etylenu staje się coraz bardziej stosowana w szpitalach. Naukowe i znormalizowane działanie podwójnie drzwi sterylizatorów EO oraz ścisła kontrola parametrów sterylizacji są kluczem do zapewnienia jakości sterylizacji EO.
